Вопросы - Ответы
Бесплатная
консультация врача
| |
|
Почему необходимо регулярное измерение давления?
- Медицинское значение самостоятельного измерения давления бесспорно: Эта процедура имеет смысл не только для людей со стабильно высоким артериальным давлением (АД), но также и при "мягких" или "стертых" формах гипертонии. Никому не следует оценивать свое давление время от времени, при посещении врача. Самостоятельное измерение давления повышает ответственность пациента. Способствует соблюдению правильного распорядка дня, режима приема лекарств и диеты. Врач получает более полную картину изменения давления пациента, что позволяет правильно назначить лечение. Измеряя давление дома, пациент может хранить у себя записи о результатах измерений и лучше отслеживать причины повышения давления.
В каких случаях давление может повыситься?
- Давление крови может сильно изменяться, если вы находитесь в состоянии стресса, поэтому производите измерение в состоянии умственного и физического покоя.
- Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения.
- Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.
- Артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после мочеиспускания.
- Артериальное давление повышается, когда в помещении холодно. Для измерения давления поддерживайте в помещении температуру около 20 °С.
- Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.
Когда нужно измерять давление?
- Желательно измерять артериальное давление, когда Вы находитесь в расслабленном состоянии, через 1-2 часа после еды.
- Артериальное давление стабилизируется после 5-6 глубоких вдохов перед измерением. Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется.
- Измерение артериального давления в положении лежа. Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела.
- На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи прибора во время измерения давления.
Почему показания значения артериального давления иногда сильно разнятся при измерениях механическим и электронным тонометром (на 15-20мм.рт.ст. выше -на электронном ). Врачи говорят, что нужно доверять только механическим тонометрам, т.к. они точнее. Так ли это?
- Во-первых, о разнице в показаниях при последовательно проведенных измерениях, строго говоря, рассуждать некорректно. Кровеносная система не водопровод и давление может колебаться. Поэтому серьезно обсуждать расхождение показаний можно только при проведении параллельного измерения электронным и механическим тонометрами, что и делается при проведении клинических испытаний приборов. Это вполне логично, поскольку ВОЗ признает только показания полученные аускультативным методом и именно с ними сравниваются показания электронных приборов полученные методом осцилометрическим. Во-вторых, коль скоро такие испытания проводятся и по их результатам врачи же признают электронные тонометры медицинскими приборами, признавая тем самым точность их работы и верность показаний, то какие основания имеют другие врачи не доверять этим приборам? Действительно, ВОЗ признает только аускультативный метод в качестве единственно возможного при применении во врачебной практике, но связано это скорее не с неточностью работы электронных тонометров (кто бы их тогда сертифицировал как медтехнику?), а с некоторой ограниченностью их применения, которая оговаривается в инструкциях по их применению. Дело в том, что при сбоях в ритме работы сердца, таких как аритмия, тахикардия, осциллометрический метод может давать погрешность. Многие современные приборы имеют индикаторы аритмии, которые позволяют определить, что во время измерения произошел сбой работы сердца и измерение нельзя считать корректным. Слабый, нитевидный пульс, также не позволит провести измерение электронным тонометром. Во всех остальных случаях при измерении исправным прибором результаты будут достоверны. Нужно только соблюдать требования инструкций по применению в разделе проведения измерений.
Почему необходим интервал в 5 - 10 минут между измерениями?
- Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями. Это связано с реакцией стенок артерии на пережатие манжетой. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат АД может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз в день, ведь пережатие артерии - это дополнительная нагрузка на сосуды.
|
